ADF stichting
ADF
 
Verhuis/wijzigingsformulier
Wij behandelen uw gegevens met vertrouwelijkheid. Op uitgaande poststukken vermelden wij geen afzender. U doet uw aanmelding het gemakkelijkst door met de muis op het gewenste rondje te klikken en met de Tab --> toets naar de overige vakken te springen. Vakken met een sterretje * dient u altijd in te vullen.

Huidige gegevens

Man/vrouw*
Achternaam*
Voornaam*
Straat*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer
E-mailadres*
Geboortedatum

 

Wijzigingen

Vul uw nieuwe gegevens in waar het van toepassing is.

Nieuwe achternaam
Meisjesnaam
Verhuist per ingang van
Straat
Postcode
Woonplaats
Nieuw E-mailadres
Nieuw rekening nummer  
Naam Bank
Datum ingang wijzigingen  
Naam rekeninghouder
Lid/ of lid geworden van

 

*Required
 

 



Als lid kunt u gebruik maken van een aantal voordelen.
Door uw
lidmaatschap steunt u onze patiëntenvereniging.
Bekijk ons kwartaalblad
"Vizier"

Nieuws/oproepen

Ervaringsraad geeft advies
Congres Mindfulness
Wij zoeken ervaringsdeskundigen 
    dwang

Vrijwilligers gevraagd voor het
    begeleiden van lotgenotengroepen

Agis cliëntvriendelijkste
    zorgverzekeraar

Nieuwe website ADF voor Jongeren
Nieuwe lotgenotengroepen
Brochure over tegemnoetkoming
   ziektekosten

Deelname aan onderzoek bij
   ervaring paniekaanvallen

AMC zoekt proefpersonen voor
    onderzoek over effecten van
   anti depressiva (vrouwelijk)

Uitnodiging voor gebruikers van 
   Bezodiazepine tijdens de zwanger-
   schap voor focusgroep 

 

Disclaimer