ADF stichting
ADF
 
Verhuis/wijzigingsformulier
Wij behandelen uw gegevens met vertrouwelijkheid. Op uitgaande poststukken vermelden wij geen afzender. U doet uw aanmelding het gemakkelijkst door met de muis op het gewenste rondje te klikken en met de Tab --> toets naar de overige vakken te springen. Vakken met een sterretje * dient u altijd in te vullen.

Huidige gegevens

Man/vrouw*
Achternaam*
Voornaam*
Straat*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer
E-mailadres*
Geboortedatum

 

Wijzigingen

Vul uw nieuwe gegevens in waar het van toepassing is.

Nieuwe achternaam
Meisjesnaam
Verhuist per ingang van
Straat
Postcode
Woonplaats
Nieuw E-mailadres
Nieuw rekening nummer  
Naam Bank
Datum ingang wijzigingen  
Naam rekeninghouder
Lid/ of lid geworden van

 

*Required
 
Disclaimer